Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это группа инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами (бактериями и вирусами), проявляющаяся расстройством пищеварения и симптомами обезвоживания. ОКИ являются серьезной проблемой для здравоохранения, актуальны они и для населения нашего района.

 За 2024 год на территории Кировского района было зарегистрировано 21 случай заболеваний ОКИ (показатель заболеваемости на 100000 населения составил 123,9), показатель заболеваемости 2023 года равен 75,4 на 100000 населения.

При анализе возрастной структуры заболевших лиц было установлено, что в 14,3% случаев в эпидемический процесс вовлекались работающее взрослое население, в 47,6% случаев – дети в возрасте до 3-х лет неорганизованные, в 19% — дети в возрасте до 3-х лет посещающие организованный коллектив, в 19% — дети школьного возраста.

В настоящее время различают более 30 форм ОКИ, вызываемых бактериями, простейшими и вирусами. В Беларуси, как и в других странах, за последние годы возросла распространенность кишечных инфекций вирусной этиологии. Доминирующее положение занимают гастроэнтериты вызываемые ротавирусами. Ротавирусные гастроэнтериты регистрируется в течение всего года, однако подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период года. Среди заболевших преобладают дети в возрасте до 6 лет, а также пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Источником ротавирусной инфекции (далее — РВИ) являются, заболевшие РВИ или бессимптомные носители вируса.

Передача РВИ от человека, к человеку происходит:

• контактно – бытовым путем, возможно заразиться через предметы обихода и грязные руки;
• пищевым – при употреблении в пищу продуктов, инфицированных вирусом;
• водным путем – при употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусом. Следует отметить, что водный путь реализуется значительно реже, чем пищевой и контактно-бытовой.

Инкубационный период от момента заражения до проявления клинических симптомов составляет от 10 часов до 7 суток, чаще 1-2 дня.

Для РВИ характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диаре. В острый период заболевания отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. У взрослых инфекция чаще всего протекает в легкой или бессимптомной форме.

На территории нашего района за 2024 год зарегистрировано 13 случаев ротавирусной инфекции (76,7 на 10000 населения).

Случаи зарегистрированы в возрастной группе от 0-1 года – 4 случая, 1-3 лет – 6 случаев, 3-7 лет – 3 случая.  

Чтобы защитить себя, своих детей и близких от возникновения РВИ, соблюдайте следующие рекомендации:

• тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прихода домой с улицы, следите за чистотой рук детей. С малых лет проводите гигиеническое воспитание своих детей;
• следите за гигиеной жилого помещения, за чистотой предметов обихода (посуда, соски, бутылочки, игрушки, дверные ручки, спусковые краны унитазов, клавиатура и «мышка» компьютера, различные виды поверхностей и др);
• тщательно мойте овощи и фрукты под проточной водой, ошпаривайте кипятком овощи и фрукты для питания маленьких детей;
• соблюдайте товарное соседство продуктов в холодильнике, не допускайте соприкосновения готовых продуктов и не прошедших термическую обработку;
• выделите отдельный разделочный инвентарь (ножи и доски) для сырых и  готовых продуктов;
• следите за качеством продуктов питания, не употребляйте продукты сомнительного происхождения (приобретённые в местах несанкционированной торговли), либо с истекшим сроком годности;
• используйте для питья  кипячённую или бутилированную воду.

Среди множества кишечных инфекций сальмонеллез занимает особое место, так как имеет большое количество носителей инфекции, различные клинические формы и меры профилактики.

Случаи заболевания сальмонеллезом регистрируются круглогодично, но подъем заболеваемости отмечается в летне-осенний период, когда создаются благоприятные условия для размножения сальмонелл в пищевых продуктах. Сальмонеллезами могут болеть как взрослые, так и дети любого возраста, но наиболее подвержены заболеванию дети первых двух лет жизни,  пожилые, а также лица с ослабленным иммунитетом.

За 2024 год в Кировском районе зарегистрировано 10 случаев сальмонеллезной инфекции (59,0 на 100000 населения). Среди зарегистрированных случаев в возрастной группе: 0-3 лет -1 случай, 9 случаев – старше 18 лет.

Заражение человека происходит фекально-оральным путем через загрязненные продукты питания, воду, руки, предметы обихода.

Основными факторами передачи возбудителя являются продукты животного происхождения (в основном, яйца, мясо, мясо птицы и молоко), а также блюда их содержащие, если они приготовлены с нарушением технологии приготовления и температурного режима. Кроме того, фактором передачи инфекции может служить любой пищевой продукт, если в его приготовлении участвовал человек, болеющий сальмонеллезом (в том числе носитель).

Еще немного хочется вспомнить про вирусный гепатит А.

Вирусный гепатит А – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся в типичных случаях тошнотой, рвотой, желтушностью склер и кожных покровов, общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита.

Гепатит А широко распространен в странах с теплым климатом (Израиль, Таиланд, Турция, Туркменистан, Узбекистан, Египет, Тунис, ОАЭ).

В Могилевской области вирусный гепатит А относится к числу мало распространенных инфекций, ежегодно выявляются единичные случаи, в большинстве своем – завозные или связанные с завозными.

В Кировском районе вирусный гепатит А на протяжении многих лет не регистрировался.

         Заразиться вирусным гепатитом А можно: контактно-бытовым путем – при несоблюдении правил личной гигиены через грязные руки и предметы обихода; после употребления воды негарантированного качества (колонки, колодцы, родники), особенно в период оттепели или паводка; пищевым путем при употреблении инфицированных продуктов питания и приготовленных из них блюд.

         С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, в большинстве случаев не превышает 35 дней. У больного ухудшается аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, нередко – рвота, изменяется характер стула, темнеет моча. Кал обесцвечивается, белки глаз приобретают жёлтую окраску. Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекцией. Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением.

          Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А.

          Как защитить себя от гепатита А?

          Самый простой и эффективный метод профилактики – соблюдение простейших правил гигиены:

          чаще мыть руки с мылом, обязательно после улицы, после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи;

          употреблять для питья только воду гарантированного качества;

          первично обрабатывать (в том числе перед их закладкой в холодильник) овощи, фрукты и зелень под проточной водой, особенно те, которые употребляются в сыром виде;

          замачивать сухофрукты и орехи в холодной воде, с последующим тщательным промыванием под проточной водой;

          соблюдать температурный режим и время приготовления пищи;

          не приобретать продукты в местах несанкционированной торговли.

          Лица, которые близко контактировали с заболевшим пациентом, по эпидемическим показаниям вакцинируются против гепатита А.

В последнее время большинство кишечных инфекций протекает в легкой форме, поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, часто занимаются самолечением и продолжают посещать учреждения образования, место работы и др. Каждый заболевший должен помнить, что он может быть опасен для окружающих, поэтому при появлении первых признаков кишечного расстройства не занимайтесь самолечением, а обратитесь за медицинской помощью в организацию здравоохранения!

И помните, что большая роль в профилактике кишечных инфекций среди детей отводится взрослым. Родители, научите ребенка правилам личной гигиены и следите за тем, чтобы дети выполняли их каждый день. Будьте здоровы!

Помощник врача-эпидемиолога                                         Елена Белявская