КОКЛЮШ – БОЛЕЗНЬ СЕРЬЕЗНАЯ

Коклюш — острая антропонозная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с явлениями интоксикации и поражением дыхательной, сердечно — сосудистой и нервной систем.

Возбудитель

Возбудителем заболевания является палочка Bordetella pertussis. Коклюш по-прежнему является одной из основных причин детской заболеваемости и смертности в мире.

Почему коклюш опасен?

Коклюш наиболее опасен для детей первого года жизни (особенно первых месяцев), в том числе новорожденных и недоношенных, источником инфекции для которых являлось ближайшее окружение – старшие дети в семье, а также кашляющие взрослые. Нередко инфекция приводит у них к тяжелым нарушениям со стороны дыхательной и нервной систем.

Осложнениями коклюша обычно являются длительное расстройство дыхательной системы и ее ослабление, вторичные заболевания (бронхит, пневмония). У части детей могут развиться поражения нервной системы, как следствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг во время приступов.

Профилактика коклюша

Своевременно сделанные прививки оберегают от коклюша, но, как утверждают американские медики, существенного снижения заболеваемости коклюшем среди детей можно добиться только в том случае, если иммунизировать и взрослых – оказывается, в подавляющем большинстве случаев ребенок заражается от членов собственной семьи.

Источником инфекции является больной коклюшем. Передача заразного начала осуществляется через воздух с мельчайшими капельками слизи при разговоре, крике, плаче, чихании, кашле. Наиболее интенсивная передача инфекции происходит в катаральном и спазматическом периодах кашля.

Высокий уровень охвата прививками эффективной вакциной является основополагающим инструментом профилактики. Основным сдерживающим фактором заболеваемости коклюшем является массовая плановая вакцинопрофилактика АКДС-вакциной с 1959 года, которая привела к резкому снижению заболеваемости, смертности, летальности.

       Заболеть коклюшем могут не только дети, но и взрослые. В первую очередь это связано с высоким индексом восприимчивости (70-90%), а также с отсутствием стойкого иммунитета к коклюшу.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. В то же время поствакцинальный иммунитет не предохраняет от заболевания. Коклюш в этих случаях протекает в виде легких и стертых форм инфекции, которые диагностируются в основном серологическим методом, ретроспективно. Треть заболевших пациентов не обращается к врачу, т.к. нет существенного нарушения самочувствия. Лишь тщательное наблюдение за динамикой болезни, эпидемиологический анамнез и серологическое (бактериологическое) исследование позволяют диагностировать коклюш при легком и стертом его течении.

Трудности диагностики на ранних стадиях заболевания обусловлены сходством симптомов и синдромов с осложненными формами ОРЗ и другими вирусными инфекциями, случаи которых постоянно учащаются.

Отсутствие настороженности врачей общелечебной сети к коклюшной инфекции при лечении длительно кашляющих (более 3-7 дней) приводит к низкому проценту высеваемости возбудителя у детей на поздних сроках обследования, а также после продолжительного лечения антибактериальными препаратами.  

Простым и эффективным средством профилактики коклюшной инфекции являются вакцины.

Таким образом, коклюш в нашей стране требует пристального внимания,  как со стороны эпидемиологов, так и клиницистов.

Помощник врача-эпидемиолога                 Н.В. Сазонова

УЗ «Кировский райЦГЭ»